Многие женщины откладывают материнство на потом. Но репродуктивный возраст не вечен, и обмануть время помогает заморозка яйцеклеток. Это шанс на рождение здорового ребёнка, рассказала «Клопс» акушер-гинеколог, репродуктолог клиники репродуктивного здоровья Ольга Адамчук.
Проблемы со здоровьем, карьера или отсутствие партнёра — причины у всех разные, а овариальный резерв — так называют количество и качество яйцеклеток — с возрастом истощается. Процесс старения яичников начинается с 27 лет и резко ускоряется после 37. Когда женщине за 40, увеличивается риск выкидышей и генетических аномалий у эмбриона.
«На овариальный резерв также влияет генетика, операции на яичниках, лучевая и химиотерапия, тяжёлые хронические заболевания малого таза. Но основной фактор — это возраст, не поддающийся коррекции», — перечислила доктор.
Если пациентку ждёт операция на яичниках или лечение онкологии, стоит заранее заморозить ооциты — будущие яйцеклетки. Это позволит сохранить шанс на генетическое родительство после завершения лечения.
Оптимальный возраст для процедуры
Рекомендованный возраст — 28-35 лет, когда количество и качество ооцитов самое лучшее. После 38 шансы уменьшаются, но криоконсервация (заморозка) всё ещё возможна и иногда необходима.
«Криоконсервация ооцитов считается достаточно безопасной процедурой, но имеет свои ограничения: абсолютные и относительные противопоказания, наличие которых поможет определить специалист», — подчеркнула репродуктолог.
Куда обращаться за отложенным материнством
В Калининграде женщинам нужно обратиться в специализированную клинику, которая занимается ВРТ. Таких в городе как минимум три. Гинеколог или репродуктолог должен провести оценку репродуктивного здоровья и выявить факторы риска.
«Пациентке необходимо пройти обследование: сдать анализы крови, сделать УЗИ малого таза и молочных желёз, а также кардиограмму и флюорографию», — пояснила Адамчук.
Этапы процедуры
Заморозка яйцеклеток начинается с подготовки пациентки, как перед программой ЭКО. Женщина должна пройти гормональную стимуляцию роста фолликулов с помощью подкожных инъекций. Далее врач определяет оптимальный день для пункции.
«Пункция фолликулов и получение ооцитов проводится под кратковременным наркозом, женщина не испытывает боли. Через пару часов после процедуры пациентка может отправляться домой», — продолжает специалист.
Количество ооцитов, которое можно получить за одну процедуру, всегда индивидуальное и зависит от многих факторов. Есть средние значения: у женщин до 35 лет — 10-20, до 38 лет — 8-12, 40 лет — 5-8, у более старших пациентов — 1-5. По словам репродуктолога, после 38 лет обычно требуется несколько процедур, так как часть ооцитов оказывается генетически неполноценной.
Затем полученные биоматериалы замораживают в жидком азоте при температуре -196 °C и хранятся в криобанках. Такой способ позволяет сохранить структуру и жизнеспособность клеток на десятки лет. Кроме того, ооциты можно перевозить из одной клиники в другую в специальных контейнерах.
Сколько стоит заморозка яйцеклеток
«Фиксированной стоимости нет. Например, стимуляция фолликулов для каждой женщины может быть разная и зависеть от длительности и дозы препарата, — пояснила врач. — Пункция и заморозка уже имеют фиксированную цену для каждой клиники».
Стоимость хранения клеток зависит от срока хранения ооцитов в криобанке. Один месяц может стоить, например, 1 500 рублей. При единовременной оплате за шесть месяцев плата составит 7 700, за год — 14 400. Если пациент нарушает договор, клиника имеет право утилизировать биоматериал.
«За криохранение яйцеклеток можно получить налоговый вычет, так как это считается медицинскими услугами», — обратила внимание доктор.
Разморозка яйцеклеток и оплодотворение
В нужное время клетки размораживают в лаборатории. После криохранения выживают до 95% яйцеклеток. Эмбриолог вводит сперматозоид внутрь ооцита, предварительно отобрав качественные образцы партнёра или донора. Произошло ли оплодотворение, проверяется через 16-20 часов.
Оценивается качество эмбрионов. При необходимости проводят генетический скрининг.
«В матку обычно подсаживают один эмбрион, процедура безболезненная и занимает 5-10 минут», — уточнила репродуктолог.
Шансы на успех
Чтобы получить беременность, женщине нужно иметь 10-20 ооцитов, но точное число зависит от возраста. После разморозки и оплодотворения получают 4-8 эмбрионов, из которых 1-2 дают беременность.
«Самый важный показатель — возраст женщины на момент заморозки ооцитов, а не в момент переноса», — подчеркнула Адамчук.
- до 35 лет вероятность рождения ребёнка составляет 60-70%.
- в 35-38 лет — 40-55%,
- после 40 лет — 20-30%, и иногда требуется несколько циклов стимуляции.
Заморозка яйцеклеток не стопроцентная гарантия получения беременности — это больший шанс на её наступление в более старшем возрасте.
Доктор рассказал, кто может стать донором спермы и можно ли на этом заработать.
