Умершую после четырёх операций 36-летнюю жительницу Советска лечили со множеством нарушений — Росздравнадзор

36-летнюю Екатерину Кельман из Советска, умершую через неделю после четырёх операций, лечили со множеством нарушений. Об этом «Клопс» рассказали родные женщины и юрист Ольга Тонких. Они представили редакции результаты проверки Росздравнадзора.

Специалисты ведомства изучили медицинские карты Екатерины и пришли к неутешительным выводам. Медики нарушили ряд федеральных законов, постановлений Минздрава и правительства РФ, другие подзаконные акты. 

Не установили предварительный диагноз

Во время первого обращения в больницу 6 апреля Екатерине не установили предварительный диагноз в течение часа, как должны были сделать по закону. В больнице должным образом не оформили отказ пациентки от госпитализации. Перед этим медработник обязан был доступно рассказать пациенту о целях и методах оказания медпомощи, возможных вариантах лечения, рисках и последствиях. Но таких сведений в медкартах нет.

Не указано, отказалась ли пациентка сама или не было показаний, направили ли женщину в другую больницу или оказали помощь в приёмном отделении. Медицинское заключение по результатам первого посещения больницы не оформлено.

• Ведомство указывает, что больницы должны строго по закону вести учётно-отчетную медицинскую документацию. В случае с Кельман часть сведений о её лечении заполнена неверно, некоторые пункты вовсе отсутствуют. Так, с нарушениями написан предоперационный эпикриз Кельман и данные о её осмотре анестезиологом-реаниматологом. Нет даты, времени заполнения, данных о пациентке, результатов медицинского обследования. 

• Данных о лапароскопии нет

• В картах отсутствуют показания для проведения первой операции. Родные Кельман предполагают, что во время лапароскопии в районной больнице Екатерине могли повредить кишечник, из-за чего впоследствии развился перитонит. Однако Росздравнадзор не смог проанализировать возможные нарушения  во время этого оперативного вмешательства.

В медицинских документах отсутствует описание лапароскопической операции», — поясняет Тонких.

Нет сведений о пациентке, подсчёте операционного материала (инструментов, салфеток), данных о кровопотере, не указан вид анестезии и диагноз после операции. Непонятно, кто ассистировал хирургу. Не указано, какой операционный материал взят для морфологического исследования — изучения тканей на предмет новообразований. 

• УЗИ провели после операции

• В первые сутки в хирургическом отделении не сделали ряд исследований, обязательных при подозрении на хронический панкреатит. Юрист отмечает, что были нарушены и правила проведения рентгена.
• 
  

«Росздравнадзор указывает, что в медкартах Кельман «протокол рентгенологического исследования, составленный по установленной законом форме, отсутствует». Протокол должны немедленно передавать лечащему врачу, однако заключения рентгенологических исследований, проведённых Кельман 6 апреля, составлены только 8 апреля, а потом 15 апреля — через два дня после смерти Кельман в областной клинической больнице», — поясняет Тонких, показывая документы. 

• При подозрении на острую кишечную непроходимость Кельман сразу не провели комплексное УЗИ, а сделали его только 8 апреля — после лапароскопии. Хотя согласно медкарте, подозрение на кишечную непроходимость выявили днём 7 апреля.

• Екатерине не был установлен клинический диагноз в течение 24 часов после поступления в больницу, как положено по закону. 

• В карте, подписанной лечащим врачом и завотделением, нет обоснования клинического диагноза. Нет протокола о переводе пациентки в областную клиническую больницу», — комментирует Тонких результаты проверки.
• 
  
• Росздравнадзор выдал учреждению предписание об устранении нарушений, а в отношении больницы был составлен административный протокол по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ («Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией»). Протоколы о нарушениях отправлены в суд, в ближайшее время их рассмотрят.