"В Калининграде не было ЧП, связанных с реакцией Манту": врачи о гибели ребёнка в тубдиспансере Смоленска

В соцсетях вновь разгорелась жаркая дискуссия о том, нужно ли делать детям прививки и реакцию Манту. Поводом послужила трагедия, произошедшая в Смоленске 11 декабря. Шестилетняя девочка умерла в Смоленском тубдиспансере во время рядовой  диагностической процедуры.

Что представляет собой реакция Манту и насколько она опасна для детей? На вопросы Клопс.Ru ответила заместитель главного врача Калининградского областного противотуберкулёзного диспансера, главный внештатный детский фтизиатр регионального минздрава Светлана Зубарева.

— Светлана Васильевна, в пресс-релизе Следственного комитета упоминается проба Пирке, во время которой погиб ребёнок. Но, насколько я знаю, такой тест в России не делают и речь, скорее всего, идёт о реакции Манту?   

— Да, в нашей стране делается только реакция Манту. Она применяется очень давно и является диагностическим тестом. Это не прививка, как пишут в некоторых заметках о смоленской трагедии. Реакция Манту делается ежегодно всем детям с учётом противопоказаний, по назначению врача, специально подготовленным медицинским персоналом. Перед этим изучаются медицинские документы ребёнка.

Сам препарат не содержит никаких вирусов и бактерий, в основном это продукты жизнедеятельности микобактерий. Определяется чувствительность организма к этому препарату, и в зависимости от этого оцениваются показания или их отсутствие для дальнейшего обследования детей в тубдиспансере у фтизиатра.

— Погибшей девочке было шесть лет, то есть она должна была к этому возрасту несколько раз пройти это обследование? 

— Да, ежегодно, если у девочки была вакцинация БЦЖ, которую делают в роддоме.

— Трагедия в Смоленске может быть связана с индивидуальной непереносимостью препарата? 

— Я не могу делать такие выводы, для этого надо изучить медицинскую документацию. У меня была информация, что у ребёнка врождённый порок сердца.

— В Калининградской области не было подобных случаев?

— Тяжёлых случаев не было. Иногда дети боятся самого факта инъекции, они бледнеют, оказываются в предобморочном состоянии. Такова их реакция на любую инъекцию. Родители предупреждают врачей об этом.

— Почему важно делать реакцию Манту?  

— Это единственный метод обследования на туберкулёз для детей до 7 лет. После семи применяется диаскинтест. Техника такая же, как при реакции Манту, но используется другой препарат, он больше подходит для детей старшего возраста.

Хотя у нас в регионе улучшается ситуация по заболеваемости туберкулёзом, но риск инфицироваться и заболеть остаётся. Не обследуя  ежегодно ребёнка, родители не знают, инфицирован ли он, есть ли какая-то вероятность, что он заболеет. Если невакцинированные дети попадают в контакт с больным, это ведёт к заболеванию в большом проценте случаев.

— Сколько детей после тестирования отправляются на дальнейшие консультации и лечение в тубдиспансер? 

— Направляются более 7-8%, но при первичном обследовании на учёте остаются около 4%. Я думаю, в связи с введением диаскинтеста этот процент уменьшится. Этот год переходный: часть детей получают Манту, часть — диаскинтест.

— Были случаи, когда непривитый ребёнок оказался на лечении?

— Зачастую те, кто отказывается от вакцинации, отказываются и от Манту и попадают к нам уже при наличии жалоб. Болеют они тяжело, у них сразу генерализованная форма заболевания. В основном это дети, находившиеся в контакте с кем-то из больных членов семьи. Если бы они были вакцинированы, то болели бы не так тяжело.

— Это, как правило, асоциальные семьи? 

— Не сказать, что социальный статус этих семей высокий, но и асоциальными их не назовёшь. В одном случае родители отказались от БЦЖ, остальные по медотводу не получили прививку в роддоме.

— А после выписки из роддома можно сделать такую прививку? 

— Конечно, потом делается Манту в детской поликлинике и после БЦЖ.