Какую роль в выпадении волос играют наследственность и стресс? Как влияют смена климата и приём лекарств? Эффективны ли народные методы и какие? Как на выпадение волос повлиял COVID-19? «Клопс» побеседовал о проблеме выпадения волос с хирургом-трансплантологом, пластическим хирургом медицинского центра «Особый статус» Павлом Ивановым.
За плечами у Павла Иванова 22-летний опыт работы в сфере здравоохранения. Около 10 лет он занимается вопросами использования клеточных технологий в регенеративной и эстетической медицине, является хирургом-трансплантологом волос, в 2021 году защитил кандидатскую диссертацию на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Если говорить о волосах с научной точки зрения, то только с таким собеседником.
«Волосы — это зеркало души, то, что видно всем окружающим, — рассуждает Павел. — И, когда их становится меньше, люди начинают задумываться, с чем это связано, искать причины, консультироваться со специалистами».
По его словам, потеря волос связана со множеством факторов. Это могут быть заболевания, связанные с внутренними органами, с кожей, наследственные, гормональные изменения, реакция на медицинские препараты. Также влияют окружающая среда, воздух, климат и, конечно же, пищевые привычки
— Кто подвержен гормонально зависимой потере волос больше: мужчины или женщины?
— Если говорить об андрогенной алопеции, этому заболеванию подвержена вся человеческая популяция. К 25 годам страдает примерно 30% всех людей, к 70 годам эта цифра составляет примерно 80%. Счастливчиков всего лишь 20%. Это те, у кого клетки волосяного фолликула не чувствительные к андрогенным гормонам.
— Эти 20% счастливчиков — люди, которые выиграли в генетической лотерее?
— В основном да. Гены кодируют все биохимические процессы в нашем организме, ответственные за синтез ферментов и рецепторов к ним. Андрогензависимое облысение — это гиперчувствительность волос к андрогенным гормонам.
— Если твой дедушка или папа облысел, то избежать этого практически невозможно?
— Как правило, да. И первый вопрос, который я задаю на консультации: «Как выглядит папа, как выглядит дедушка?» Это важно, так как позволяет сразу определить вектор консультации, выявить системную генетическую предрасположенность.
— Существуют ли какие-то методы самодиагностики? Например, мужчина просыпается утром, у него вся подушка в волосах, или девушка расчёсывает волосы, делает укладку, у неё на расчёске остаётся много волос. Это вообще говорит о возможности облысения? Надо ли срочно бежать к специалисту?
— Если у вас на расчёске остаётся несколько волос, это ещё не значит, что нужно бежать к врачу. Надо вспомнить, что с вами случилось за последнее время. Усиленное выпадение может быть реакцией на неподходящий для вас состав воды, на солнце, климат, который вам не подходит. Вы приехали отдыхать, и на расчёске увидели больше волос, чем обычно. Посмотрите на свои шампуни: волосы могли отреагировать и на них. Если за окном холодно и вы стали носить шапку, то волосы могли отреагировать на неё.
Есть простой тест на натяжение. Возьмите прядь волос, около 30 волос. Распределите её между двумя пальцами (средним и указательным), потяните пальцы вверх вдоль пряди от корней к кончикам. Если между двумя пальцами осталось три волоска и более, нужно задуматься.
Не стоит сразу же накручивать себя, создавая этим у себя хронический стресс. Стоит присмотреться к волосам в течение 1–2 месяцев. Если вы видите, что они продолжают выпадать, вам нужен врач-трихолог.
— К какому специалисту вы посоветуете обратиться? Это будет терапевт или сразу врач-трихолог?
— Если в вашем организме нет признаков хронических или острых заболеваний, нет проблем с щитовидной, поджелудочной железой, вопрос можно адресовать сразу врачу-трихологу — специалисту, занимающемуся всеми заболеваниями волос. Он проведёт базовый скрининг, выяснит анамнез, назначит и оценит лабораторные анализы. Врач-терапевт — специалист очень широкого профиля. К нему нужно идти, если есть подозрение на общее системное заболевание или в ходе диагностики выявлено обострение хронического процесса. При эндокринологических проблемах нужно идти к врачу-эндокринологу.
— Трихолог назначит анализы?
— Базовый скрининг, да. Это процедура, утверждённая в клинических рекомендациях Российской Федерации. Это оценочный алгоритм, задача врача-куратора — исключать причины шаг за шагом. Если в ходе обследования будут выявлены эндокринологические проблемы и нужно будет исключить патологию щитовидной железы, поджелудочной железы и заболевания крови, вам будут рекомендованы консультации у врача-эндокринолога, гематолога, гинеколога.
— Все исследования можно провести в вашей клинике?
— Да, в нашем медицинском центре нам удалось создать многопрофильность. У нас есть врач-гинеколог, эндокринолог, врач-терапевт, трихолог и психолог. Я как трансплантолог занимаюсь вопросами хирургического лечения диффузных нерубцующихся алопеций, состояний после ожогов. Мы работаем в единой связке, при необходимости ведём пациента совместно.
— Как коронавирус повлиял на выпадение волос?
— Люди попали в напряжённую ситуацию, их закрыли дома. Каждый жил в своей маленькой квартире, в доме, куда-то пытался уехать — это был хронический стресс, вызвавший перенапряжение эндокринной системы, увеличивший содержание стрессорных и андрогенных гормонов. Также не будем забывать о том, что коронавирус — заболевание вирусное, которое вызывало в организме микротромбозы, то есть нарушало свёртываемость на капиллярном уровне, что патологически сказывалось на питание волосяного фолликула и приводило к его преждевременному выпадению. При грамотном подходе волосы восстанавливаются даже у пациентов, перенёсших это заболевание.
— А что вы думаете про народные средства? Есть ли то, что поможет в домашних условиях если не восстановить волосы, то хотя бы замедлить их выпадение?
— Улучшить кровоснабжение — основная задача, рекомендуемая пациентам для домашнего лечения, кроме стандартной фармакологической терапии. Можно, конечно, втирать в кожу головы любые настои, ведь это массаж и это уже хорошо, но нужно помнить: настои, отвары, лопухи, репей, льняное масло, горчичное масло могут вызывать аллергию, что усугубит проблему из-за отёка и локального воспаления. Скажу от себя: на начальном этапе с целью профилактики народные средства могут быть эффективными, но, если вы уже видите на расчёске много волос, лучше проконсультироваться у специалиста.
