16:55

Калининградские мужчины годами страдают от боли, но терпят до последнего

  1. Интервью
Калининградские мужчины годами страдают от боли, но терпят до последнего - Новости Калининграда
Какие неприятности ждут любителей подолгу засиживаться с книжкой в туалете, как правильно работать за компьютером, выбрать автомобильное кресло и жить в мире с собственным кишечником, Клопс.Ru рассказала врач-проктолог медцентра "Класс Клиник" Наталья Володченкова. 

Шортики с дырочкой - и никаких переживаний

- Наталья Дмитриевна, долгие годы у нас в лидерах были сердечно-сосудистые заболевания, но сейчас, судя по всему, их догоняет страшно неприятная болячка - геморрой. По статистике этот диагноз есть у 70% россиян старше 40 лет, у половины населения - те или иные его признаки. На самом деле все так серьезно?
 
- Да, статистика неутешительная: в России и в нашей области на тысячу человек - 150-180 случаев. И это только пациенты, которые обратились за помощью, данной патологии на самом деле намного больше: от 70 до 80 % калининградцев страдают той или иной формой геморроя.
 
У мужчин эта патология встречается в четыре-пять раз чаще, чем у женщин. Геморрой сильно "помолодел": если раньше, в основном, обращались пациенты 35 - 50 лет, то сейчас - часто 18-25 лет. На днях лечился 16-летний калининградец.
 
- Почему такая негативная динамика?
 
- Изменился ритм жизни - мы много времени проводим за компьютером, мало двигаемся и часто бываем за рулем, перекусываем на ходу фастфудом - всё это приводит к застойным явлениям в венозной системе прямой кишки, развитию геморроя.
 
- Геморрой - крайне деликатная проблема: обнаружив его симптомы - боли, кровотечение, не каждый спешит к врачу, - психологически человеку сложно решиться на осмотр. Скажите, стал ли он более комфортным? Например, за границей, используют специальные трусы с дырочкой, в наших клиниках они есть?
 
- Конечно есть! Надел пациент такие шортики, и уже нет стеснения. Не нужно бояться наших процедур. Многие приходят переживают, а уходят с улыбкой, говорят: "Боялся зря". 
 
Перед осмотром мы пациента успокаиваем, он ложится на бочок в удобную позу, проводим осмотр: он малоболезненный, узлы обрабатываем местным обезболивающим. Кстати, обращение мужчин за помощью к проктологу-женщине уже не редкость.

"Доктор, помогите!"

- Сегодня реклама обещает вылечить геморрой за время обеденного перерыва. Это реальность или маркетинговый ход?
 
- Это правда. Проблема решается за пять минут - такие сегодня технологии: на узел накладывается латексное колечко (это совсем не больно), и через несколько дней он отторгается. Максимум, что будет беспокоить первые сутки - тянущие боли. Пациент работает, живёт в привычном ритме.
 
Если есть несколько узлов, процедура повторяется через две недели.
 
- Некоторые отчаянные личности занимаются самолечением - покупают, например, в аптеках свечи, даже не подозревая, что геморрой бывает разных видов - внутренний и наружный. И лечится он по-разному. У вас много таких пациентов?
 
- Это огромная проблема! С запущенными формами часто обращаются водители: "Доктор, помогите, я так кровлю!". Делаем анализ, а там хроническая анемия из-за постоянной кровопотери да ещё и некроз узлов. Я спрашиваю: "Как же вы живете?". "Ну как? - говорит. - Тут свечу поставлю, там узлы заправлю. Кровим, как женщины, но работу бросить не можем". Болеют больше 30 лет, носят женские прокладки, страдают, но все равно терпят до последнего.
 
Выпадающие узлы обнаруживаются у многих женщин после родов, но прийти на прием им некогда - заняты малышом. Проблема забывается, и тут приходит вторая беременность: обращаются уже с осложненными формами. Помочь в таком состоянии можем не всем, говорим: "Приходите после родов", а потом выход один - операция, удаление узлов. Сейчас вся проктология рассчитана на амбулаторное лечение, только с осложнёнными формами пациент отправляется в стационар.

Сидеть на унитазе с книжкой - опасное хобби

- Всем известны факторы риска болезни - сидячий образ жизни, поднятие тяжестей, увлечение жирной пищей, алкоголем. Считается, что геморрой настигает и любителей подолгу засиживаться в туалете с книжкой. Это правда?
 
- Абсолютно. Даже если не тужиться, а просто долго сидеть на унитазе, происходят застойные явления - нарушается отток крови. А если есть первая стадия геморроя, то при таком хобби уже имеющиеся узлы еще больше наполняются кровью - болезнь прогрессирует, плавно переходит во вторую, а потом в третью стадию.
 
Малоподвижный образ жизни - это бич нашего времени! У нас полстраны сидит за компьютером.
 
Опасны физические нагрузки: результат всех атлетических видов спорта не контролируемых тренером - увеличение внутрибрюшного давления, как следствие  -геморрой. Такие пациенты считают себя здоровыми, мол, я ведь спортом занимаюсь, но приходят к нам с осложненными формами геморроя.  
 
Важна и наследственность: если у родителей есть такая проблема, вероятность того, что она повторится у детей - 35-40 %.
 
Фактор риска - еда: наши любимые фастфуды, все острое, перченое, соленое раздражают слизистую желудка и кишечника.  
 
Серьезная проблема - запоры и диарея. Один пациент говорит: "У меня стул регулярный - два-три раза в день". Но такие частые походы в туалет травмируют слизистую кишечника даже чаще, чем при однократном стуле. Норма - раз в день утром.
 
-Чтобы запустить работу кишечника нужно выпивать утром стакан подкисленной воды - многие звезды рекомендуют. А вы?
 
- Пить подкисленную воду не нужно, а вообще вы затронули хорошую тему - питьевой режим. В сутки нужно выпивать 2-2,5 литра воды (соки, чаи, компоты сюда не входят - исключительно питьевая негазированная вода).
 
Наш организм на 80% состоит из воды, с возрастом обменные процессы изменяются: всасывание жидкости тоже идет по новому режиму, если воды не хватает, каловые массы формируются очень жестко. Нормализовать стул можно с помощью частого дробного питания. Приоритет - пароедение, отварная, тушеная еда, особенно овощи, то есть пища, богатая клетчаткой. 

Днем - бегом по лестнице, на ночь - велосипед

- Как спасаться всем, кто подолгу сидит на работие? 
 
- За компьютером нужно работать сорок минут, потом отдыхать. Это относится и к напряжению глазные яблок, к общему состоянию организма и конкретно к геморрою. Разомнитесь, пройдитесь по лестнице, вечером сделайте простые упражненния - покрутите велосипед, поставьте березку, любые движения, направленные на отток крови от малого таза: даже при выпадающих узлах это даст некоторое облегчение. В целом, это отличная профилактика. 
 
- А какие-то подушечки на сидениях могут помочь водителям?
 
- Заблуждение в том, что помогают бороться с геморроем подушечки с подогревом. Использовать их нельзя! Любая тепловая процедура приводит к притоку крови: уже имеющиеся расширенные венки страдают еще больше.
 
Нет статистики, что дают какой-то эффект коврики с роликами на водительских сидениях - если есть проблема, будет только хуже. Сидение должно быть жесткое, обычного вполне достаточно.

Туалетная бумага должна быть комфортной

- Сейчас, в кризис, чтобы сэкономить, многие перешли на дешевую туалетную бумагу. В интернете по этому поводу ходят страшилки - мол, нужно пользоваться только мягкой, трехслойной, иначе - геморрой. Что скажете?
 
- Если есть геморрой, бумага должна быть исключительно комфортной, чтобы избежать лишней травматизации и микротрещин. Если человек здоров, не имеет значения, чем пользоваться, и вообще геморроя от жесткой туалетной бумаги быть не может. 
 
- Геморрой - это пожизненная кара? Или после лечения можно забыть об этой проблеме окончательно?
 
-  Если удалить узел, рецидива на этом месте, как правило, не будет, а вот возникновение новых узлов может быть по всему периметру прямой кишки. Чтобы исключить эту вероятность, нужно обследоваться строго по графику, назначенному доктором. Если пришла такая проблема, нужно постараться изменить образ жизни - отказаться от сидячей работы, поднятия тяжестей, наладить питание, питьевой режим. Не надо читать в интернете страшилки - суровых ограничений нет, можно жить полноценной жизнью. А чтобы на ранней стадии обнаружить проблему, после 35 лет раз в год проходите осмотр проктолога.