Даже у тех, кто легко перенёс коронавирус, могут обостриться хронические заболевания и преследовать различные недомогания. Что такое постковидный синдром, можно ли его предупредить и какие симптомы должны насторожить — в подборке «Клопс».
1. Что такое «постковид» ?
Это синдром, при котором различные симптомы после перенесённой болезни наблюдаются от одного до трёх месяцев. На Западе его называют long covid syndrome.
В международной классификации заболеваний синдром пока не получил своё обозначение. Но в профессиональном сообществе о нём говорят как о данности.
2. На что жалуются люди, переболевшие коронавирусом?
У синдрома есть от 20 до 60 симптомов. Переболевшие страдают бессонницей, паническими атаками и общей подавленностью. Бывают нарушения концентрации, памяти, внимания. Нередко перенесшие ковид впадают в депрессию: состояние общей заторможенности, когда любое действие даётся с большим усилием, ничего не радует.
COVID-19 может привести к обострению хронических заболеваний, боли в мышцах. Отмечаются также осложнения на мозг, сердце, нарушение работы других внутренних органов.
3. В чём виноват COVID-19?
Как пояснил «Клопс» практикующий психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор Игорь Реверчук, COVID-19 вызывает атипичную вирусную пневмонию. В отличие от бактериальной, её не удаётся усмирить классическими антибиотиками. Затяжное лечение с большой площадью поражения лёгких приводит к трём тяжёлым последствиям, которые будут аукаться долго.
Интоксикация
«Лёгкие — это огромная всасывающая поверхность. Если разрезать каждую альвеолу пополам и разложить на плоскости, то ткань займёт территорию стадиона на Острове. Все продукты воспаления попадают в кровь, мы получаем огромный индекс внутренней интоксикации, словно человека поразило химическое оружие».
Недостаток кислорода
«Какие органы страдают от гипоксии в первую очередь? Те, которым нужна энергия. Огромное её количество ежеминутно потребляют мозг, глаза, сердце, печень. И если 80% лёгких поражено и вы болеете месяц, то по последствиям это будто вы месяц провели под наркозом».
Тромбы
По наблюдениям Реверчука, в острой фазе «болезнь протекает как инфаркт». Загустевает кровь, возникает микротромбоз.
4. Кто в группе риска?
Коронавирус особенно опасен для пожилых людей своими осложнениями, но психологически пенсионеры крепче. Неврозы и расстройства, вызванные постковидным синдромом, чаще выявляются у «поколения гаджетов». Профессор Ревечук уверен, что всему виной изнеженность и инфантильность. Люди в возрасте от 25 до 45 наиболее восприимчивы к стрессу.
К факторам риска относят также тяжёлое течение инфекции, наличие хронической сопутствующей патологии, а также оксигенотерапия (применение кислорода) в остром периоде болезни. Об этом говорила заместитель директора по клинической работе Центра эпидемиологии Роспотребнадзора Антонина Плоскирева.
5. Как не проглядеть опасные симптомы?
Проанализируйте своё состояние. Если оно серьёзно отличается от вашего обычного — это повод обратиться за помощью. Реверчук считает, что необходимо сначала попытаться привести себя в порядок. Эксперт порекомендовал воспользоваться принципом, который сформулировал философ Лао-цзы: если заболел — измени питание, продолжаешь болеть — измени образ мысли, продолжаешь — поменяй образ жизни; если не помогло — обратись к врачу.
6. Куда обратиться, если ничего не помогает?
Беспокоят старые болячки — обратитесь к лечащему врачу или к участковому терапевту. Столкнулись с непонятными недомоганиями — необходимо понять их причину. В России с 1 июля все переболевшие коронавирусом могут пройти углубленное обследование
7. Как попасть на диспансеризацию?
Нужно обратиться в регистратуру поликлиники по месту прикрепления. В Калининградской области осмотр можно пройти в поликлиниках всех муниципалитетов. Обследование назначают только тем пациентам, кто перенёс ковид в течение полугода.
8. Какие анализы надо сдать?
Диспансеризация проводится в два этапа. Первый включает:
- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое,
- тест с шестиминутной ходьбой (если есть жалобы на одышку, отёки, которые появились впервые или стали интенсивнее),
- спирометрия или спирография (проверка функции лёгких),
- общий (клинический) и биохимический анализы крови,
- определение маркёра тромбообразования (Д-димера),
- рентгенография органов грудной клетки, если не выполнялась ранее в течение года,
- осмотр врачом-терапевтом.
Второй этап включает следующие исследования:
- эхокардиография (при сатурации в покое 94% и ниже и по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой),
- компьютерная томография лёгких (при сатурации в покое 94% и ниже и по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой),
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
Если выявят хронические неинфекционные заболевания, в том числе связанные с перенесённым ковидом, пациента поставят на диспансерное наблюдение, назначат лечение и медицинскую реабилитацию.
Главврач инфекционной больницы Калининграда рассказала, что попала в реанимацию из-за постковидного синдрома
