Длительное использование сосудосуживающих средств может привести к появлению дырки в носовой перегородке, частым головным болям и повышению артериального давления. «Клопс» поговорил с калининградским оториноларингологом Еленой Фоминой о том, как не стать «нафтизиновым наркоманом» и избавиться от зависимости.
1. Нужно ли начинать пользоваться каплями, когда только простыл?
Нужно попробовать лечение без капель — промывать нос солевым раствором. Они просто облегчают симптомы, а не лечат. Но при остром синусите (например, при гайморите, фронтите) или остром отите — сосудосуживающие капли будут назначены в лечебных целях. Если заложенность носа настолько сильная, что мешает жить и спать, можно использовать сосудосуживающие капли, не превышая рекомендованную суточную дозу — семь дней, но чем меньше, тем лучше.
2. Какой состав должен быть у капель, чтобы не возникло привыкания?
Все сосудосуживающие капли могут вызывать привыкание. Безопасны в этом плане только препараты с морской водой.
3. Почему насморк долго не проходит?
Причин насморка много. Что для человека просто насморк, то для оториноларинголога множество разных диагнозов: вирус или бактериальная инфекция, аллергия и так далее. Какая именно причина насморка человек сам понять не сможет, а лечение при разном типе насморка отличается. Обычный неосложнённый, вызванный респираторной инфекцией, проходит за 7-10 дней. Если это не случилось — нужно идти к врачу. Если затянуть, да ещё и на несколько лет, то может возникнуть стойкое повышение давления, головные боли, разрастание слизистой в носу — полипам, атрофии носовой перегородки с кровотечениями и формированием перфорации (дырки) в носовой перегородке.
4. Правда, что при длительном насморке нужно менять капли, чтобы не было привыкания?
Смысла в замене капель нет. Механизм действия всех сосудосуживающих капель и спреев одинаковый — сузить сосуды.
5. Как понять, что у тебя началась зависимость?
Если после семи дней потребность в использование капель не прошла, то это звоночек. Затем возникает навязчивое желание поскорее побрызгать нос при малейшей заложенности, невозможность уснуть, не закапав нос, панические атаки при отсутствии капель.
6. Почему нос не дышит, если не использовать спрей?
Нарушается нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов полости носа, в частности, нижних носовых раковин. В носу есть такие анатомические структуры — нижние носовые раковины. В их подслизистом слое проходит множество необычных сосудов (кавернозных тел). Вот именно эти кавернозные тела привыкают к каплям — при действии капель эти сосуды сужаются и нос дышит хорошо. Действие капель заканчивается, эти сосуды расширяются, носовые раковины становятся большие — и нос дышит плохо.
7. Что нужно делать, чтобы перестать быть зависимым от капель?
Обратиться к оториноларингологу. Нужно определить причину зависимости. Для этого нужен осмотр полости носа. Часто требуется дополнительная диагностика — эндоскопия полости носа и носоглотки, компьютерная томография, аллергологическое исследование.
8. Можно ли избавиться от зависимости самостоятельно?
Иногда да. Если нет никаких других причин зависимости, кроме нарушения нейрогуморальной регуляции, у пациентов получается «слезть с капель». Если проблема не решилась — проводится консервативное лечение. В запущенных случаях придётся делать операцию.
9. Как облегчить жизнь, когда бросаешь капли?
- Промывать нос. Даже если он чистый. Солевыми растворами. Чаще растворы изотонические (0,9% содержания соли). Они совершенно безопасны. Но промывать аккуратно и правильно — голову наклонить вниз, промыть по очереди справа и слева, и высморкать. Так же можно использовать гипертонические растворы (содержание соли более 7%). Такой раствор долго использовать нельзя, он вызывает сухость слизистой и жжение в носу.
- Любая физическая активность улучшает общее кровообращение, в полости носа в том числе.
- Иногда требуется легкая успокаивающая терапия, физические методы лечения (физиотерапия).