Невролог назвала способы профилактики инсульта и рассказала о способах защиты для людей из группы риска

Существует два вида профилактики инсульта — первичная и вторичная. Об этом рассказала врач-невролог, заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России, кандидат медицинских наук Аминат Долова. 

Первичная и вторичная профилактика — в чём разница?

 «К первичной профилактике относятся мероприятия по предупреждению инсульта у людей, ранее им не страдавших. А вторичной называется профилактика по предотвращению повторного инсульта у пациентов, ранее перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения», — рассказала Долова.

Чтобы принять меры по первичной профилактике инсульта, нужно установить факторы риска его развития. Их делят на модифицируемые и немодифицируемые. 

К первым относят:

1. пол;
2. возраст;
3. расовую принадлежность;
4. генетическую предрасположенность.

Ко вторым относят:

1. артериальную гипертонию;
2. курение;
3. сахарный диабет;
4. нарушения ритма сердца;
5. нарушения липидного обмена;
6. атеросклероз сонных артерий — заболевание, при котором на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки;
7. несбалансированное питание;
8. отсутствие физической активности;
9. ожирение.

Важной составляющей программы профилактики инсульта можно считать изменение образа жизни, говорит невролог. Помимо контроля и лечения гипертонии, необходимы коррекция нарушений обмена липидов, расстройств сердечного ритма, отказ от курения и алкоголя, рациональное питание, занятия спортом и другие.

Тромбы могут покидать сердце и закупоривать сосуды

Вторичная же профилактика инсульта строится с учётом знаний о патогенезе перенесённого инсульта, так как патогенетические механизмы повторных нарушений мозгового кровообращения, как правило, остаются прежними. Так, для пациентов, у которых инсульт возник на фоне фибрилляции предсердий, вторичная профилактика основана на приёме антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Это связано с тем, что при таком нарушении ритма в сердце происходит повышенное тромбообразование, образующиеся тромбы могут покидать сердце и закупоривать сосуды, кровоснабжающие головной мозг», — отметила эксперт. 

В некоторых случаях может понадобиться установка стента в сонную артерию — специального металлического каркаса, который не позволит сосуду сузиться. Важность вторичной профилактики недооценить сложно, поскольку она направлена на предотвращение повторного инсульта, подчёркивает Долова. 

«Она помогает сохранить «живые» участки мозга и не утратить сохранившиеся функции», — говорит невролог.

Профилактика для людей из группы риска

Профилактика особенно важна для людей, имеющих несколько факторов риска. 

«Острые нарушения мозгового кровообращения часто возникают на фоне сердечной патологии», — говорит Аминат Долова.

Существуют и другие заболевания сердца, при которых повышен риск образование тромбов — например, инфаркт миокарда с формированием аневризмы левого желудочка. В таких случаях также необходимо принимать разжижающие кровь препараты. 

«Неврологические заболевания являются частыми спутниками кардиологической патологии. Особенностью ведения таких пациентов являются комплексный подход к вторичной профилактике и совместное наблюдение пациента неврологом и кардиологом», — говорит Аминат Долова.

Лечащие врачи нередко предлагают терапию и профилактику амбулаторно по собственному плану. В сложных ситуациях для подбора адекватной терапии требуется госпитализация пациента в стационар, заключила Долова.