Как отличить от грусти: психоаналитик ответил на шесть вопросов о депрессии

Весной пробуждается природа, невдалеке уже маячит лето — казалось бы: откуда взяться депрессии? Точного объяснения нет: кто-то ссылается на снижение иммунитета после зимы, другие — на резкую смену погоды. Как понять: вы просто немного приуныли или пора бежать к специалисту? На вопросы "Клопс" ответил доцент института образования БФУ им. Канта, психоаналитик Максим Кожемякин.

1. Почему депрессия — это не просто грусть?

Депрессия — это серьёзное психическое расстройство. Мы часто ассоциируем её с пониженным настроением, грустью и тоской, но забываем ещё про ряд важных проявлений. Страдает не только наше настроение, но и познавательные функции: появляются сложности с вниманием, с памятью, мышление становится вязким и тягучим. Из-за когнитивных нарушений мы не способны работать и начинаем себя корить. Получается своеобразное хождение по кругу с самообвинениями и самобичеванием.

2. Можно самому отследить разницу между серьёзным заболеванием и просто плохим днём?

Если кроме эмоционального пониженного фона есть ещё какие-то трудности с мышлением и вниманием, то можно предположить, что депрессия либо уже есть, либо вот-вот наступит.

3. Какие опасности таит депрессия, если с ней ничего не делать?

Она усиливается, человек перестаёт строить планы, не представляет, что с ним будет через неделю. Он сам обрывает социальные связи и контакты, он никого не хочет видеть. Не хочет выходить из дома, выполнять повседневные дела, замыкается. Вплоть до суицида это может дойти.

4. Что делать, как себе помочь?

Самое простое — это, конечно, обратиться к специалистам. Но человек при первых звоночках и сам себе может помочь. Как при гриппе: мы же понимаем, что если сегодня течёт из носа и кашель, значит, я лежу, пью чаёк с малинкой и особо себя за это не критикую и не наказываю. Здорово, если человеку удаётся так же отнестись к своему депрессивному состоянию: "Да, это расстройство. Это не я бездарный грустный лентяй, это просто такое сейчас состояние". 

Надо поберечь себя, снизить самокритику. Если человек в депрессии встал с дивана и привёл себя в порядок — это уже хорошо. На следующий день он ещё и завтрак себе приготовил? Отлично! Работает практика очень маленьких шажков, постепенного вытаскивания себя, как у Мюнхгаузена. 

Кому-то хоть какое-то удовольствие доставляет прогулка по городу, выезд к морю, кому-то нужно просто день побездельничать, почитать книгу. Маленькие дела — принципиальная штука. Если вы по чуть-чуть справляетесь с расстройством — хвалите себя. И, конечно, нужна психотерапия. Если совсем затянули, то можно к психиатру сходить.

Я сторонник прибегать к медикаментозной помощи в крайних случаях. От антидепрессантов другие функции организма начинают страдать, у них довольно серьёзные побочки. Сейчас модно сидеть на антидепрессантах. Лучше внимательно почитайте о них и хорошенько испугайтесь.

Есть такой термин, он недавно появился в практике и в науке — руминация. Это буквальное пережёвывание одних и тех же мыслей, чаще всего негативных: "Вот, у меня ничего не получается, ничего не складывается". Бесконечная жвачка. Если человеку самому удастся этого не допустить, будет хорошо. 

5. Как долго лечить депрессию?

Если это запущенный случай, который требует медикаментозного лечения, то психиатр назначает курс. Он может длиться месяцы. Если это психотерапия, то здесь очень сложно прогнозировать, все психотерапевты работают по-разному. Но сам по себе поход к психотерапевту уже будет снижать симптоматику. Человеку нужно выбраться из дома, его выслушают. У него появляется надежда, что с этим можно справиться.

6. Что делать, если у близкого человека видишь подобное состояние?

Главное — не навязываться и не причинять добро. Дайте человеку понять, что вы всегда на связи и рядом, в случае чего вы приедете и привезёте продуктов, проявите заботу. Влезать и говорить: "Всё будет хорошо, я тебя понимаю, ты с этим справишься", — это ерунда, потому что человеку, который не сталкивался с депрессивными состояниями, не понять по определению.

Вы можете порекомендовать человеку сходить к специалисту. Главное, чтобы это не выглядело, как какое-то давление. А то иногда мы рекомендуем в формате: "Слушай, иди-ка ты к психологу. Ты мне так надоел со своей кислой мордой". Вот так делать не нужно.

Будучи студентом университета в США, 24-летний Артём Павлов попал в психбольницу. Калининградец рассказал "Клопс", почему любимые отмазки прогульщиков в Америке не работают и насколько демократичны условия в тамошних  психушках.