Интервью. Светлана Ильницкая.
Бесплодие.
О бесплодии мужчины и женщины узнают лишь тогда, когда не могут обзавестись детьми. Процент бесплодных пар растет с каждым годом и сейчас в России их уже около 10-15%. Пара считается бесплодной, если в течение года регулярной половой жизни, без использования средств контрацепции, не наступает беременность. Бесплодие – это проблема, которая всегда затрагивает обоих партнеров.
О том, как правильно установить причину бесплодия и методах лечения рассказывает Светлана Ильницкая, врач-гинеколог, главный врач "Центра Семейной Медицины".
-Светлана Михайловна, сколько в настоящее время в Калининграде бесплодных пар?
К сожалению, число бесплодных пар растет. Официальная статистика говорит о 10-13 процентах бесплодия среди пар в России. Наша экология, хронический стресс, образ жизни делают свое дело. Чтобы говорить о причинах бесплодия, нужно хотя бы немного знать, насколько сложен механизм зачатия. На первый взгляд, он кажется простым и само собой разумеющимся процессом. Но на самом деле, это чрезвычайно деликатная и довольно сложная процедура, успех которой зависит от женщины, и от мужчины. Должно произойти несколько событий, а именно:
Созреть и выйти из яичника зрелая яйцеклетка, так называемая овуляция, должна быть здоровой сперма, сперматозоиды должны встретиться с яйцеклеткой, не должно быть инфекций и должны быть проходимы маточные трубы, оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к внутренней оболочке матки. Помимо этих процессов, которые являются основными этапами зачатия, существует множество других факторов, от которых зависит, завершится ли беременность рождением здорового ребенка или нет.
- Когда и в каких случаях семейные пары должны обратиться за помощью к врачу?
Если, несмотря на регулярный менструальный цикл и сексуальные контакты в дни овуляции, ваши попытки забеременеть не привели к успеху в течение двенадцати месяцев. Это значит, что для вас наступило время обратиться за медицинской помощью. Женщинам старше тридцати пяти лет обращаться к врачу следует раньше, уже через шесть месяцев неудачных попыток зачать ребенка.
-С чего, обычно, начинается обследование?
Первый этап обследования на бесплодие включает в себя сбор информации. Доктор будет задавать вам много вопросов о вашей жизни. Некоторые из них даже могут показаться вам странными и очень личными. Но не стесняйтесь откровенно на них отвечать. Ваши ответы помогут доктору понять причину бесплодия вашей пары.
Следующим этапом является диагностика женщины и назначение необходимого анализа спермы мужчины. Для женщины стандартное обследование включает в себя контроль менструального цикла и овуляции, определение уровня содержания гормонов в крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, исключение наличия инфекций, анализ проходимости маточных труб. Для мужчин начальное обследование состоит из лабораторного анализа спермы.
- Какие методы обследования и диагностики доступны у вас в «Центре Семейной Медицины»?
В центре мы имеем возможность провести достаточно большой объем исследований, за исключение оперативного вмешательства. Это исключение инфекционного фактора, определение функционального состояния яичников (мониторинг созревания фолликула) и проходимости маточных труб (эхогистеросальпингография, мы определяем проходимость маточных труб под контролем ультразвукового аппарата). При необходимости оперативного лечения направляем в стационар.
- А какие наиболее современные методы лечения бесплодия применяются в вашем центре?
Существует много различных методов лечения бесплодия. Одни из них – лекарственная стимуляция овуляции. Этот метод применяется в случае отсутствия самостоятельного созревания яйцеклетки и относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий. Если данный метод не позволит получить беременность, то женщина направляется на последний этап лечения бесплодия – это ЭКО ( экстропоральное оплодотворение).
- Из вашей практики, кто чаще страдает бесплодием, мужчины и женщины?
Ответить на этот однозначно нельзя. Мужское бесплодие встречается примерно в тридцати процентах случаев, женское – в сорока пяти. Приблизительно в пятнадцати процентах случаев причины бесплодия обнаруживаются у обоих партнеров. Бывает и так, что, невозможно установить причину бесплодия. Это происходит у двадцати процентов бездетных пар, которые хотят иметь потомство.
- Спорный вопрос. Когда лучше всего рожать?
Особое внимание хочется уделить возрасту супругов. Особенно это актуально сейчас, когда произошло изменение репродуктивного поведения женщин. Современные леди стараются сначала построить карьеру, а потом родить ребенка. Возраст женщины – один из самых важных факторов, определяющих ее способность к зачатию. Самый активный период зачатия отмечается в возрасте 20-30 лет. В тридцать пять шансы забеременеть в два раза ниже, чем в двадцать лет, а к сорока годам эта вероятность еще меньше, всего десять процентов. Фертильность мужчин медленно начинает снижаться в возрасте около сорока лет. Вредные привычки, злоупотребление занятиями фитнессом, зачастую эти факторы негативно влияют на репродуктивное здоровье. Не удивляйтесь, фитнесс не всегда полезен, чрезмерные физические нагрузки ведут к варикозному расширению вен малого таза. Как следствие могут возникать и боли внизу живота. Негативно влияют на репродуктивные функции препараты для быстрого роста мышечной массы, они приводят к нарушению процессов сперматогинеза, возникает слабая активность и подвижность сперматозоидов. Применение всевозможных диет, ведущих к снижению веса, отказ от белковой пищи, все это очень негативно влияет на организм и в конечном счете приводит к бесплодию
- То есть на диетах сидеть нельзя? И вегетарианцем быть плохо, когда готовишься к зачатию?
Отказ от белковой пищи может очень негативно повлиять на возможность иметь детей . Женщины не едят достаточного количества мяса, углеводов, они бояться поправиться. А на самом деле углеводы, белки участвуют в выработке гормонов. От этого зависит работа яичников. Не надо забывать, что чрезмерно низкий вес ведет стабильно к нарушению менструальной функции. Но, конечно, и чрезмерно высокий тоже так действует. Вообще считается, что вес 45 кг - 47 кг – это аменорейный вес. То есть женщина, у которой вес ниже, может и вовсе пропасть менструация. Поэтому, я всегда советую своим пациентам, не бояться идти к врачу, лучше получить консультацию специалиста, чем навредить себе и своему будущему потомству.
на правах рекламы