Что представляет собой псориаз с медицинской точки зрения и как надолго избавиться от его симптомов — вульгарных высыпаний, мешающих нормально жить и работать?
Дерматолог высшей категории Полина Александровна Степанова дала развёрнутое интервью про неизлечимую на сегодняшний день болезнь — псориаз.
Многие люди, в том числе страдающие псориазом, не совсем хорошо себе представляют, что это за заболевание. Расскажите, как возникает псориаз и какие изменения в организме при этом происходят?
— Псориаз — это хроническое иммунозависимое воспалительное заболевание кожи. Основной причиной его возникновения являются проблемы с иммунитетом. Это очень распространённая болезнь. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, от 2 до 4 % населения планеты страдают от этого недуга.
Проявляться псориаз начинает в возрасте от 15 до 25 лет. При этой болезни поражается кожа волосистой части головы, гладкая кожа, могут поражаться ногтевые пластины. Очень часто псориаз ассоциируется с ожирением, сахарным диабетом, повышением артериального давления, нередко встречается при гепатите, при хронических заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта.
При псориазе начинается нарушение дифференцировки клеток, происходит так называемая кератинизация (появляются воспалительные высыпания с шелушением кожи). Если говорить проще — строение, структура и химический состав клеток кожи изменяются, растут не те клетки, которые должны расти в норме.
Это заболевание излечимо?
— Это заболевание всегда протекает в хронической форме, можно добиться только длительной ремиссии, когда заболевание себя не проявляет. Мы лечим псориаз, снимаем обострения и всегда стараемся максимально, до полутора лет, продлевать ремиссию.
Какие основные факторы риска при псориазе?
— Первый, думаю, наследственный. Безусловно, влияет экология. Очень существенно влияние стрессов, ожирения, курения, употребления алкоголя. Последние необходимо исключать при лечении заболевания, для эффективного лечения обязательно соблюдение правильного образа жизни и режима питания.
От чего состояние пациента при псориазе может ухудшиться?
— Особенно серьёзное негативное влияние оказывает алкоголь. Пациенты сами нередко отмечают, что рюмка-другая могут почти мгновенно спровоцировать высыпания и обострение заболевания. Для длительной ремиссии необходимо максимально исключить провоцирующие факторы.
.jpg)
Существуют ли какие-то правила лечения псориаза, связанные с течением болезни?
— Псориаз может протекать по-разному, бывают зимние, летние и смешанные формы болезни. При летней форме очень сильно вредит солнце: как только кожа подвергается длительному воздействию солнечных лучей — появляются высыпания. При зимней — наоборот: когда пациент загорает, то чувствует себя значительно лучше, а высыпания не появляются. При смешанной форме проявления болезни могут возникать вне зависимости от солнечных лучей и других климатических и календарных факторов.
При зимней форме я рекомендую санаторно-курортное лечение в летнее время, при летней — наоборот. Правильный выбор сезона существенно влияет на состояние, в таких случаях пациент чувствует себя гораздо лучше.
Как добиться длительной ремиссии при псориазе?
— Если говорить о зимней форме, которая наиболее распространена, то мы применяем мази ежедневно, а потом, чтобы поддержать ремиссию, мы используем мази через день, далее — 2 раза в неделю, потом 3-4 раза в месяц. Это обязательно, чтобы поддержать кожу в хорошем состоянии. Необходимо понимать, что у пациента в период обострения серьёзно страдает качество жизни, болезнь с настолько вульгарными высыпаниями приносит социальный ущерб больному. Пациенты часто стесняются идти на работу, поддерживать социальные контакты. Поэтому разрабатываются схемы, которые позволяют достаточно быстро погасить обострение. Важно понимать, что терапию псориаза, в том числе в той схеме, которую я описала, должен проводить врач — это касается любой формы.
Что должен делать пациент с псориазом, который хочет поддерживать достигнутый эффект от лечения?
— Постоянно обследоваться, выполнять рекомендации и, как я уже сказала, вести правильный образ жизни, соблюдать режим питания. Ещё раз хочу обратить внимание, что необходимо исключить алкоголь, курение и — по возможности — стрессы. Необходимо носить простую хлопчатобумажную одежду: псориаз "не любит", когда его раздражают. Ещё один важный момент — использование натуральных либо гипоаллергенных стиральных порошков, чтобы не раздражать кожу. При использовании грубых тканей, агрессивной бытовой химии могут появиться микротрещины, царапины, они раздражаются — и на этих местах обязательно высыпает.
Есть ряд рекомендаций по уходу за кожей. Есть специальные косметические средства, не раздражающие кожу и увлажняющие её (гели, шампуни и прочее.) — необходимо использовать именно их. Хочу подчеркнуть, что при псориазе имеет место сухость кожи — и увлажнение её при уходе помогает предотвратить высыпания.
Существуют народные средства, которые якобы помогают от псориаза и широко рекламируются. Как вы относитесь к этим методам, эффективны ли они?
— Действительно, нередко используют чистотел по совету знакомых или знахарей. Но сок чистотела сильно раздражает кожу, что, как правило, негативно сказывается на состоянии: после применения чистотела наступает резкое обострение. Я убеждена, что любое самолечение при псориазе приводит к плачевным последствиям. Вероятность, что без дерматолога можно эффективно бороться с псориазом, то есть достичь ремиссии и при этом не навредить себе, практически равна нулю. Перед назначением того или иного препарата необходимо тщательное обследование. Врач всегда назначает протестированные, апробированные и доказанные препараты.
После обследования для каждого пациента врачи-дерматологи разрабатывают индивидуальную схему лечения с учётом всех факторов, в том числе сопутствующих заболеваний.
Запишитесь на приём к дерматологу прямо сейчас по телефону (4012) 777-801 или на сайте. Если остались вопросы — задайте их онлайн-консультанту.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
на правах рекламы