Гепатит С может не проявлять себя десятилетиями, пока полностью не разрушит печень. О том, по каким органам и системам бьёт вирус и какие симптомы выдают наличие инфекции в организме, рассказала «Клопс» врач-эпидемиолог Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области Екатерина Ивахненко.
1. Что это за заболевание?
Гепатит С — это вирусное инфекционное заболевание. Преимущественно оно поражает печень, исходом болезни зачастую становится цирроз или злокачественное образование — рак печени.
2. Из-за чего возникает гепатит С?
Заразиться можно от людей, у которых острая форма инфекции с бессимптомным течением или хроническая стадия заболевания. В основном инфицирование происходит через кровь. Крайне редко гепатит С попадает в организм через другие биологические жидкости: сперму, вагинальный секрет или слёзную жидкость.
3. По каким симптомам можно опознать вирус?
Если заражение произошло острой формой гепатита С, то симптомы появятся через шесть-семь недель после инфицирования. Вирус выдают следующие признаки:
- потемнение мочи;
- обесцвечивание кала;
- увеличение печени;
- невысокая температура;
- желтушный цвет кожи и глаз;
- болезненность в правом подреберье;
- тошнота.
Хроническая стадия может скрываться за другими патологиями, потому что имеет симптомы, схожие с большинством заболеваний. Догадаться, что причиной плохого самочувствия является гепатит С, практически невозможно. На этой стадии могут сопутствовать:
- повышенная утомляемость;
- головные боли;
- снижение иммунитета и частые простуды;
- нестабильная температура тела;
- кожный зуд, сыпи;
- нарушение сна.
«Не зря гепатит С называют «ласковым убийцей». Вирус может не проявить себя, пока окончательно не разрушит печень», — пояснила врач.
4. Что заболевание делает с организмом?
«Если произошло инфицирование хронической формой гепатита С, а она возникает примерно в 70-80% случаев заражения вирусом, нормальная ткань печени начинает постепенно замещаться соединительной. Начинается воспаление, которое потом переходит в фиброз печени — это своего рода рубцовые изменения. Конечная стадия воспаления — цирроз, при котором нарушается структура тканей печени и также может страдать функция органа. Как результат, может появится злокачественное новообразование — гепатоцеллюлярная карцинома, или рак печени», — рассказала собеседница «Клопс».
О наступлении цирроза печени подскажут симптомы, связанные с нарушениями работы органа:
- снижение массы тела;
- асцит — накопление жидкости в области брюшной полости;
- кровотечение из вен пищевода;
- нарушение функций мозга.
5. Какие есть пути заражения?
Заразиться можно двумя путями. При естественном способе вирусы попадают в организм через поражённые кожные покровы или слизистые оболочки при контакте с инфицированным человеком, например, при половом контакте, беременности или родах.
«Риск заразиться половым путём возрастает, если человек часто меняет партнёров и не использует защиту. Вероятность заразиться от постоянного партнёра, который заражён хроническим гепатитом С, составляет 1,5%. Заразиться во время беременности и при родах также невысока — 1-5%. Опасность для ребёнка увеличивается, если у матери высокая концентрация вируса в крови, а также если она заражена ВИЧ-инфекцией», — уточнила эпидемиолог.
Искусственный путь передачи подразумевает, что вирус попал в организм из-за повреждения кожных покровов и слизистых оболочек при проведении медицинских (уколы, операции, эндоскопия) и немедицинских (маникюр, тату, пирсинг) манипуляций плохо стерилизованным инструментом, на котором были следы вирусов.
6. Люди какого возраста наиболее подвержены заражению гепатитом С?
«Всего в России болеют гепатитом С около 5 млн человек. Заболеваемость острыми формами снижается, хроническим вариантом в 2021 году заразились порядка 30 тысяч человек. Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами в последние годы также постепенно снижается», — рассказала Екатерина Ивахненко.
Дети и люди пожилого возраста болеют реже. У них в силу возраста количество способов передачи вируса значительно сокращается. Группу риска составляют люди от 30 до 50 лет.
7. Болезнь поддаётся терапии?
Сейчас гепатит С в России успешно лечится, но прогноз по каждому случаю зависит от степени поражения печени и многих других факторов. Стратегия терапии конкретного пациента определяется индивидуально.
8. Как часто нужно делать скрининг?
Согласно законодательству, в России есть определённые категории лиц, которые должны обязательно проходить обследование на гепатит С. К ним относятся беременные женщины в первом и последнем триместре, роженицы и родильницы, которые ранее не обследовались, медицинские работники, работающие с кровью — хирурги, лаборанты, офтальмологи, акушеры-гинекологи. Они сдают анализы при поступлении на работу и далее ежегодно. Регулярно проходят скрининг люди, которые имеют иммунодефициты, неуточнённые заболевания печени, а также те, кто делает гемодиализ.
Остальным рекомендовано обследоваться раз в год. Для этого нужно сдать кровь на выявление антител к вирусу гепатита С.
«Стоит учитывать инкубационный период гепатита С — он может длиться от 14 до 180 календарных дней. Антитела начинают появляться примерно через два-три месяца, но могут появиться и через полгода. Если человек считает, что он инфицирован, нужно обследоваться либо через три месяца, либо через шесть, когда уже действительно можно убедиться, что антител нет и человек здоров», — советует Екатерина Ивахненко.
