11.01.2018
18:40
Автор: Анастасия Кондратьева

Сколько ждать МРТ и где бесплатно лечат зубы: десять вопросов о том, что положено калининградцам по полису ОМС

Архив Клопс.Ru
Архив Клопс.Ru
Накануне Нового года губернатор Антон Алиханов утвердил региональную программу государственных гарантий беcплатной медпомощи на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов.
Этот документ регламентирует, какую именно помощь мы получим по полисам ОМС, то есть бесплатно, нормативы, тарифы, критерии доступности и качества лечения.
"Клопс" разбирался, что гарантируют власти каждому владельцу полиса обязательного медицинского страхования, и нашёл ответы на самые распространённые вопросы читателей.

1. Из каких источников финансируется наше лечение?

Средства выделяются из федерального и областного бюджетов и фонда ОМС.
Область финансирует работу скорой и медпомощь, которую не оказывают в рамках базовой программы ОМС (заболевания, передаваемые половым путём, вызванные ВИЧ, а также СПИД, туберкулёз, психические расстройства и расстройства поведения, профосмотры школьников и студентов). На региональный бюджет ложится паллиативная помощь, в том числе хосписы, а также закупка лекарств для людей, страдающих рядом тяжёлых заболеваний, и препаратов для льготников, а также ряд других расходов.

2. Можно ли самому выбирать, где лечиться?

Такое право у нас есть, но не чаще, чем один раз в год (за исключением изменения места жительства или пребывания).
В выбранной поликлинике или больнице можно попросить, чтобы вас лечил конкретный врач. Здесь два условия: доктор должен дать на это согласие, а выбрать можно также лишь раз в год. Речь идёт о терапевтах и педиатрах, в том числе участковых, врачах общей практики (семейных) и фельдшерах. Для этого надо написать заявление на имя главврача.

3. Как проходит диспансеризация?

Взрослые могут пройти диспансеризацию раз в три года. Ежегодно на осмотр приглашают людей разных возрастных групп. В 2018 году пройти бесплатную диспансеризацию могут граждане РФ, родившиеся в следующих годах: 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.
Некоторые виды исследований делают чаще, раз в два года. К ним относятся маммографии для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для людей в возрасте от 49 до 73 лет.

4. Какие условия должны быть в стационарах?

В одно- и двухместных палатах размещают пациентов при наличии соответствующих показаний. Порядок утверждён приказом Минздрава РФ.

5. Можно ли маме лечь в больницу вместе с ребёнком?

С ребёнком младше четырёх лет в больнице может находиться один из родителей или член семьи. В этом случае взрослому предоставляются спальное место и питание.

6. Сколько ждать госпитализации?

Сроки ожидания также оговорены в программе.
Экстренную медицинскую помощь должны оказать не позднее чем через два часа с момента обращения.
Участковый терапевт и педиатр, врач общей практики должен принять вас или вашего ребёнка не позднее чем через сутки с момента обращения.
Ждать в приёмном отделении вы должны не больше 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях помощь должны оказать незамедлительно; при наличии показаний для госпитализации — не позднее чем через два часа.
Если вы получили направление на госпитализацию, вас должны положить в больницу не позднее через семь дней.
Вероятность очереди на плановую госпитализацию существует, не скрывают чиновники, но срок ожидания (за исключением высокотехнологичной помощи) составляет не более 30 дней с того момента, как лечащий врач выдаст направление на госпитализацию. Для пациентов с онкологическими заболеваниями этот срок составляет не более 14 календарных дней с момента получения результатов гистологии для установления диагноза.
Больница должна по вашему требованию предоставить обоснованную информацию о формировании и продвижении очереди.

7. В какие сроки проводится диагностика?

Рентген, маммография, УЗИ, лабораторные исследования должны проводиться в 14-дневный срок со дня назначения, а консультации врачей-специалистов — в такой же срок со дня обращения в медицинскую организацию.
Срок проведения компьютерной томографии, МРТ и ангиографии не должен превышать 30 дней со дня назначения.

8. В какие сроки должна приезжать скорая?

К пациенту или на место происшествия скорая должна добраться не позднее чем за 20 минут.

9. Можно ли бесплатно лечить зубы?

Можно. Базовая программа ОМС в Калининградской области гарантирует, что вам окажут стоматологическую помощь. Полис не действует, если требуется:
— восстановление формы зуба при полном отсутствии его коронки,
— реставрация,
— протезирование,
— изготовление и установка виниров и люминиров,
— отбеливание зубов,
— имплантация,
— лечение с использованием брекетов,
— удаление зубных отложений, не связанных с лечением зуба.

10. Какие негосударственные больницы и центры принимают по полисам ОМС?

Калининградская дорожная больница
ООО "Аполлония"
Центр офтальмологической помощи детям и подросткам "Ясный взор"
Санаторий "Янтарный бeper"
ООО "Б. Браун Авитум Руссланд"
Медицинский центр "ВиоМар"
ООО "ВЭЛДАН"
ООО "Альтаир"
ООО "Центр-Доктор"
ООО "Стомик"
ООО "Эстетика"
ООО "Центр пародонтологии"
ООО "Новомед"
ООО "Диагностика здоровья"
ООО "Быстрая помощь"
ООО "МЕД-ЭКСПРЕСС39"
ООО "АМБУЛАНС"
ООО "Позитив"
Центр сопровождения населения "Здоровье плюс"
"Северо-западный центр доказательной медицины" (Петербург)
ООО "МРТ-Эксперт"
ООО "Арс медика плюс"
Медицинский центр "Медэксперт Л.Д."
Научно-производственная фирма "Хеликс" (Петербург)
Медицинский центр "Эскулап"
ЛПУ "Амбулаторный диализный центр"
ООО "KapМед"
ООО "Городская амбулатория"
ООО "Стома"
Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии "ЭмбриЛайф" (Петербург)
"Балтийский институт репродуктологии человека" (Петербург)
ООО "Ай-Клиник Северо-Запад" (Петербург)
Госпиталь для ветеранов
ООО "Дистанционная медицина" (Москва)
ООО "ЭКО-Содействие" (Нижний Новгород)
ООО "Лофтдент"
Медицинский оздоровительный центр "КЕНТАВР"
ООО "ЦЕНТР ЭКО"
ООО "Зуб здоров!"
ООО "Центродент"
ООО "МастерСлух"
ООО "ТРИАДЕНТ"
ООО "ТРИАДЕНТ ПЛЮС"
ООО "Гранддент Стоматология"
ООО "ПАРАЦЕЛЬС Балтик"
ООО "КАРЕ"
ООО "МЕДиКО"
ООО "Амати"
Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем — Калининград
ООО "АЛЬТЕРНАТИВА"
Вологодский региональный диабетологический центр