Ребенок не дышал
Будущие родители оплатили индивидуальный родзал в роддоме № 4 Калининграда - 12000 руб. (в эту сумму входит аренда родзала, дополнительные медикаменты, анестезия, работа бригады медиков), договорились, что роды примет молодой доктор — 28-летняя Анна К.* (ее порекомендовали знакомые как хорошего специалиста). Схватки начались ночью 20 ноября.
- Шла 41-я неделя беременности, за 14 дней до этого на УЗИ сказали, что девочка будет крупной – больше 4 кг, это показание к операции кесарева сечения, но доктор предложила рожать естественно, - вспоминает Юлия. - Роды шли хорошо, хотя и было нелегко, помогало присутствие любимого мужа. Правда, доктора навещали нас раз в час.
По словам Юрия, примерно в 13.00 стало понятно, что малышка появится на свет уже совсем скоро:
- Я даже помню слова акушерки: "Ну, к двум часам дня мы родим!"
Однако предсказанию не суждено было сбыться — ребенок не продвигался по родовым путям. Спустя два часа доктор обратилась за помощью к главврачу. Юлия рассказывает, что в родовую палату сбежалось сразу несколько человек, главврач Альвина Беспалко вместе с другими докторами попеременно начали давить на живот, Настенька родилась спустя 10 минут - в 15.30.
- Доктора сказали мне, что в родах у ребенка началась асфиксия, дочка задыхалась, - со слезами на глазах вспоминает Юлия. - Она родилась синяя, не кричала. Неонатолог говорила потом, что сердце у нее колотилось от ужаса, она задерживала дыхание, чтобы услышать, бьется ли сердечко нашей девочки.
Оценили на "единицу"
Младенцу поставили самую низкую оценку по шкале, которая фиксирует рефлексы новорожденных, - единицу (хорошими считаются роды, когда малыши рождаются с оценкой от 7 и выше), девочка пролежала в коме 18 суток. Врачи Перинатального центра буквально вытащили ее с того света, однако перспективы тяжелые.
- Говорят, если наш ребенок выживет, он никогда не научится сидеть, ходить, даже смотреть на мир осмысленно... До дочки даже дотронуться нельзя — любое прикосновение причиняет ей боль, – плачет Юля.
Молодым родителям уже не раз предлагали отказаться от ребенка.
Главврач регионального Перинатального центра Иван Марчук рассказал, что внутренние органы девочки в порядке, она усваивает питание, хорошо прибавляет в весе, однако поражения центральной нервной системы настолько серьезные, что уже сейчас можно сказать: будет глубокий инвалид, у девочки погибли некоторые участки мозга, формируются все признаки, характерные для самой тяжелой формы детского церебрального паралича.
- Ребенок даже не может глотать, его кормят через зонд, - вздыхает Иван Марчук. - К сожалению, самый древний рефлекс, который существует у новорожденных - сосательный - так и не восстанавливается, это значит, что поражения мозга тяжелые. Ясного сознания до сих пор нет, его уже и не будет.
Ответить на вопрос, что стало причиной столь серьезных последствий, главврач Перинатального центра затруднился:
- Ребенок поступил к нам в коме, что произошло во время родов, я не знаю. Но он не страдал в утробе матери, это хороший, доношенный, полновесный ребенок. Наблюдение в течение родов тоже было в норме. Но что-то, видимо, произошло, потому что после рождения сердцебиение ребенка было низким: меньше 60-70 ударов в минуту. Это уже свидетельствует о том, что страдало сердце и кровообращение всех внутренних органов, мозга в первую очередь.
Проблемы — в диагностике?
Главврач роддома № 4 Альвина Беспалко утверждает: кесарево сечение делать было поздно — ребенок уже находился в полости малого таза.
- Одна из причин серьезных последствий – короткая пуповина, натянутая как струна, она не давала ребенку продвигаться по родовым путям. На фоне этой патологии, а также внутриутробной инфекции наступила асфиксия плода, - говорит Альвина Беспалко. – К сожалению, акушерство не бывает без потерь, многое предсказать невозможно.
По словам главврача, одна из причин гибели новорожденных - патология пуповины, которую невозможно выявить на УЗИ, при биомониторинге плода.
- В 2009 году у нас родились 2300 новорожденных, погибли 9 (у троих были серьезные пороки, выявленные задолго до родов, однако матери отказались прерывать беременность, 6 новорожденных умерли от внутриутробного инфицирования). Каждый такой случай – трагедия и для нас.
Главврач роддома показывает выводы специальной комиссии, которая изучала обменную карту, историю родов Юлии, гистологическое исследование плаценты.
- Патологоанатом детской областной больницы, проводивший исследование, выявил инфицирование плаценты, ее хроническую недостаточность на фоне инфекции, которая обострилась в потужном периоде, - говорит Альвина Беспалко. - Поражение плаценты можно установить только после рождения плода.
Главврач роддома № 4 считает, что систему наблюдения беременных женщин нужно менять - должны использоваться современная аппаратура, многократные исследования УЗИ, доплерометрия, мониторинг сердцебиения плода.
- Однако на родах ситуация меняется каждую секунду, к сожалению, не все поддается диагностике, - констатирует Альвина Беспалко.
Вопросы остаются
12000 руб. за индивидуальный родзал молодым родителям вернули. У Юрия и Юлии остается немало вопросов к акушеру-гинекологу, которая предложила рожать естественным путем. Они уверены: если бы врач, профессионально оценив ситуацию, с самого начала дала понять, что необходимо делать кесарево, сегодня с их ребенком было бы все в порядке.
- Почему так получается, - задаются вопросом Юрий и Юлия, - даже если ты тщательно готовишься к родам, ведешь здоровый образ жизни, платишь деньги врачам, нет никаких гарантий, что жизнь твоего ребенка будет вне опасности? И хотя все исследования во время беременности были в норме, оказывается, это ничего не значит...
Отец Юрия Петрова написал заявление в прокуратуру с просьбой разобраться в действиях врачей роддома, которые, по его мнению, привели к тяжелейшим последствиям для новорожденной. Доктор, принимавшая роды у Юлии, сама с недели на неделю собирается в декретный отпуск.
*Имя изменено.
Комментарий специалиста
Иван Марчук, главврач регионального Перинатального центра:
- Сейчас из-за экологии, образа жизни нет идеально протекающих беременностей, каждые третьи роды - с патологией, при осложнениях рядом должны быть высококлассные специалисты. Перинатальные центры для того и существуют, чтобы оказывать высококвалифицированную помощь. Но в роддоме № 4 наиболее квалифицированные специалисты (после нашего и ГУЗ "Перинатальный центр").