Опасный секс заканчивается для калининградок вызовом "скорой"

Чем может обернуться неправильное использование тампонов, когда лучше не ходить в спортзал и почему не нужно бояться гормональной контрацепции  Клопс.Ru рассказала врач-гинеколог медцентра "Класс Клиник" Ирина Шеховцова

— Зима — время, когда обостряются разные женские болячки. Одна из них крайне неприятная — эндометриоз (разрастание внутреннего слоя матки). Прошлась женщина по морозу в тонких колготках, простыла, — и вот уже нестерпимо ноет них живота, ломит поясницу. Ирина Владимировна, много сейчас таких пациенток?

 

— Эндометриозом калининградки страдают круглый год. Но зимой, когда многие простывают и обращаются с обострением хронических заболеваний, очень часто обнаруживаем эту болезнь. Только сегодня на приеме было семь пациенток, у двух эта проблема. И так почти ежедневно.  

 

Эндометриоз — одно из самых загадочных заболеваний. Иногда даже опытные гинекологи могут сразу не поставить этот диагноз, так как существует какой-то период бессимптомности этой болезни.

 

— И как в этом случае ее обнаружить?

 

— Когда, например, женщина обратилась по причине бесплодия: при углубленном обследовании обнаруживается эндометриоз — именно из-за него не наступает беременность.

 

А самые характерные симптомы — болевой синдром внизу живота и поясницы. Частые боли при половом акте, при дефекации. Боли бывают разной интенсивности — от ноющих перед месячными до довольно сильных во время них. Второй по частоте симптом — нарушение менструального цикла. Здесь характерны мажущие, кровянистые выделения за один — три дня до начала месячных и после них. Иногда выделения бывают настолько обильными, что из-за большой кровопотери возникает анемия.

 

Болезнь может случиться из-за нарушения иммунитета. Если его уровень нормальный, то клетки эндометрия должны каждый месяц циклично отмирать, отшелушиваться и выделяться из гениталий. Если этого не происходит, эти клетки попадают в маточные трубы, глубокие слои матки и продолжают там свою жизнь и цикличные изменения.

 

Вообще, эндометриоз — гормонозависимое заболевание и при изменении гормонального фона у женщины (если она не лечится), болезнь может прогрессировать.   

 

Эндометриоз поражает, в основном, женщин детородного возраста — от 25 до 40 лет.

— Одна из причин болезни — секс во время месячных. На самом деле это может закончиться печально?

 

— Без преувеличения секс во время месячных опасен и заканчивается для некоторых калининградок эндометриозом, и, как следствие, частыми болями и даже иногда вызовом "скорой" — настолько нестерпимыми бывают болевые приступы. Крайне нежелательно в эти дни ездить на велосипеде, заниматься спортом, активными играми, кататься на коньках. Что происходит? Кровь, которая должна выходить наружу, забрасывается назад в матку и под давлением поступает в маточные трубы и брюшную полость, где ткани эндометрия могут стремительно разрастаться. Эти клетки ведь гормонозависимые. И если у женщины нормальный иммунитет, клетки, попав в брюшину, должны там погибнуть. Но если иммунитет снижен, происходит совсем другой сценарий.

 

Важно не использовать при зндометриозе тампоны! Они мешают оттоку маточной крови, идет ее обратный заброс. Проблема еще в том, что тампон нужно менять четыре — пять раз в день, но далеко не все женщины это делают: утром поставят — вечером извлекают.

 

— Один из неприятнейших сюрпризов этой болячки — частицы эндометрия могут разрастаться не только в матке, трубах и яичниках, но и запустить свои щупальцы в мочевой пузырь и даже в кишечник.

 

— В случае поражения мочевого пузыря женщина испытывает жуткие боли по типу цистита плюс кровянистые выделения в моче. Также они могут быть и из прямой кишки при её поражении. Одной пациентке удалили часть кишечника, безнадежно пораженного эндометриозом. Второй — успешно пролечили, обнаружив эндометриоз кишечника на ранней стадии — во время месячных ей сделали колоноскопию и назначили адекватное гормональное лечение.

 

Болезнь может даже поражать глаза, легкие! Чем опасен эндометриоз? Если женщина не обращается к гинекологу, пусть она не думает, что он сам пройдет. Каждый менструальный цикл появляются новые очаги. И если на начальной стадии идет поражение только одной трети матки, то в дальнейшем поражается ее большая часть до серозной оболочки, и тогда матка приобретает шарообразную форму.

 

Если в начале болезни женщине можно помочь и все у нее будет хорошо, то в дальнейшем могут быть необратимые последствия вплоть до онкопатологии — эндометриоидные кисты могут перерождаться в злокачественную опухоль.

— Считается, что неплохая профилактика эндометриоза — прием гормональных контрацептивов. Но многие калининградки сегодня категорически избегают гормонов, говорят — очень вредно.

 

— У нас женщины очень боятся применять оральные контрацептивы, а зря. Они обладают хорошим действием — сгущают шеечную слизнь (а это серьезный барьер для разного рода инфекций), нормализуют менструальный цикл, защищают от кист и рака. И самое главное — от незапланированной беременности. Ведь нет ничего страшнее, чем аборт! Треть эндометриозов — результат абортов.

 

Это хорошо, что сейчас доступны таблетированные аборты: женщина выпила таблетку, произошло отторжение плодного яйца. А раньше это делалось исключительно хирургическим способом. Ко мне на прием приходят женщины, у которых было по восемь-девять абортов! А потом они удивляются откуда у них эндометриоз, миома и другие болячки!

 

Часто после аборта не проводится противоспалительное лечение, нет никакой оральной контрацепции, хотя все это должно быть в течение трех месяцев, чтобы восстановился гормональный фон. А своевременное и полное излечение острой и хронической патологии гениталий является также и профилактикой эндометриоза.  

 

Кроме того, благодаря таким контрацептивам женщина прекрасно себя чувствует - у нее красивая кожа, ногти, волосы. Оральная контрацепция сейчас состоит из таких компонентов, которые могут создать привлекательный облик. Есть даже такие препараты, которые корригируют вес: если женщина полная, она может привести себя в нормальную форму.

 

И не нужно ничего бояться! Вы сдаете анализ на гормональный фон и вам подбирается соответствующий контрацептив.

 

— А беременность и роды помогают победить недуг? Или это миф?

 

— Не миф! Если наступила беременность, для ее сохранения плацента вырабатывает прогестерон, а он обладает лечебным действием.

— В советские времена проблему эндометриоза часто решали радикально — удаляли матку.  Сегодня есть щадящие, эффективные методики — например, очаги прижигаются лазером. Как еще можно победить болезнь?

 

— Начнем с того, что сегодня масса гормональных препаратов, которые способны решить эту проблему - их регулярный прием купирует очаги, снимает боль, даже рассасывает спайки.

 

Оперативное лечение, конечно, применяется в сложных случаях - если есть эндометриоидная киста (это опасность перетонита — она может разорваться). Обычно кисты бывают от 4 до 10 см, но мне доводилось видеть и до 20 см. Без операции не обойтись, если есть сочетание миомы, эндометриоза и маточного кровотечения. Сегодня масса эффективных методик, позволяющих сохранить матку. Чтобы не допустить критических ситуации крайне важна профилактика.

 

— Посоветуйте, кому особо стоит забеспокоиться?

 

— Женщинам, у которых укороченный менструальный цикл — меньше двадцати одного дня. Тем, у кого есть лишний вес, кто использует внутриматочную спираль. Женщинам в возрасте 30-35 лет, имеющим повышенный уровень эстрогенов (как следствие — мастопатия, периодически появляющиеся кисты, боли в груди по время месячных).

 

Побеспокоиться стоит тем, у кого была операция на матке: если после кесарева сечения были неправильно наложены швы, может быть эндометриоз и матки, и брюшины, и мочевого пузыря. У одной моей пациентки был эндметриоз после операционного рубца после кесарева сечения: каждый цикл этот рубец набухал и давал страшные боли.  

 

Важна наследственность. Например, был такой случай — у мамы было восемь дочек — и она, и дети, страдали эндометриозом.  

 

Огромная проблема — курящие женщины. Сегодня жизни без сигарет не представляют примерно 30 % калининградок. У многих есть эта болезнь.

 

Очень важно обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на дисминорею (болезненные менструации) с целью исключения эндометриоза.

 

— Если эндометриоз пришел, с этим жить до конца дней?

 

— Это гормонозависимое заболевание и оно себя проявляет во время активного гормонального периода жизни женщины — от начала месячных до менопаузы. Потом болезнь угасает.

 

Факторы женского здоровья — правильное пятиразовое питание (нормализует гормональный фон, поддерживается иммунитет). Сейчас зимой советую есть побольше овощей и цитрусовых. Отличный  иммуностимулятор — шиповник, чаи с ромашкой, зверобоем.

 

Запишитесь на приём к Ирине Владимировне по телефону (4012) 777-800 или на сайте http://www.class-clinic.com/zapis. 

 

Текст: Жанна Бойченко.

Фото: Александр Подгорчук.